说起耳朵,大家都很熟悉。耳廓,听起来可能有点陌生。

我们生活中俗称的“耳朵”,大部分说的是耳廓,但实际上耳廓只是耳朵露在外面的部分。它可以帮我们托住眼镜、带住口罩、戴耳钉臭美,但最主要的作用是收集声音。

耳廓以弹性软骨为支架,外面是皮下组织和皮肤,外形呈现凹凸不平的复杂立体结构。

下图即是我们熟悉的所谓的“耳朵”了,学名耳廓

耳廓
耳廓

耳廓外露于头颅两侧,所以比较容易受外伤而导致缺损,如各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤等,再加上耳廓独特的解剖结构和组织学特点,若耳廓缺损处理不当,修复起来会比较麻烦,还会影响耳部的功能和面部美观。 

耳部
耳部

若条件允许,外伤性耳缺损患者一定要第一时间尽快争取急诊美容缝合,如果有缺损即刻进行整形修复能取得更好的效果。

我们需要知道的是,外伤性耳缺损的急诊处理时间非常宝贵,只有第一时间遵循整形修复美学的理念,应用整形美容外科技术,严格清创、修整伤口、精细缝合、皮片或皮瓣移植等方法,才能最大限度减少术后畸形的发生,修复耳部的形态与功能,尽量将外貌形象恢复如初。

看看以下两种急诊处理方式的对比,相信答案会更明了。

传统的

外科手术

▶▶▶主要是大针粗线直接拉拢缝合。

对于缺损面积小,创缘边界清晰者,一般在清创后修整伤口,局部对位缝合固定软骨,间断缝合皮肤。

但当遇到缺损面积大,或皮肤组织量不够时,采用此法强行拉拢缝合,很有可能因张力过大导致软骨变形,或者因清创后保留的组织量不够而继发畸形,若畸形愈合后再进行修复,会增加手术难度。

整形美容外科急诊缝合

▶▶▶主要采用皮下减张技术,小针细线无张力缝合。

对于缺损面积大的可以采用旋转皮瓣、移植皮瓣等整形美容外科技术进行缝合修复。主要目的在于对耳部缺损部位进行局部整形,设法弥补组织量的不足,尽力恢复正常的解剖形态,使患侧耳廓形态接近正常。同时,可最大程度减少瘢痕及缝线痕迹。

最后附~外伤性耳缺损急诊美容缝合术后即刻案例一枚

外伤性耳缺损美容缝合术
外伤性耳缺损美容缝合术